血清Hcy和NSE水平与首发精神分裂症患者认知功能的相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与认知功能的相关性。方法选择2013年3月至2016年3月该院精神卫生中心首次发病、未服药的100例精神分裂症患者为A组,并选取来该院体检中心体检的健康志愿者80例作为B组。A组患者采用药物和行为治疗12周后,采用词汇流畅、数字广度、视觉再生、相似性、木块图和威斯康星卡片分类测验(WCST)等6项神经心理测试评定100例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后第8、12周的认知功能。同时采用酶循环法测定其血清Hcy水平和化学发光法检测血清NSE水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状和简易精神状况检查表(MMSE)评定疗效。结果治疗前,A组患者血清Hcy和NSE水平高于B组,两组患者血清Hcy和NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的WCST错误数高于B组外,6项神经心理认知功能指标均低于B组(P<0.05);A组患者中血清Hcy水平和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r=-0.382、-0.393,P<0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r=0.286、0.383,P<0.05)。血清NSE与数字广度、视觉再生的评分呈负相关(r=-0.283、-0.295,P<0.05)。治疗后,第8周末和第12周末A组患者PANSS总分均显著降低(P<0.05);认知功能除WCST随机错误数外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),总体的认知功能水平低于B组(P<0.05);治疗8、12周后,A组患者血清Hcy和NSE水平无显著性变化,A组患者中血清Hcy和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r8=-0.396、-0.385,P<0.05;r12=-0.413、-0.372,P<0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r8=0.311、0.392,P<0.05;r12=0.334、0.411,P<0.05)。数字广度、视觉再生的评分与血清NSE水平相关性仍不变,呈负相关(r8=-0.294、-0.314,P<0.05;r12=-0.311、-0.322,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy和NSE水平高,高水平的Hcy和NSE对神经有损伤作用,与认知功能障碍损伤具有相关性。