伤椎后1/3切除重建在椎体爆裂骨折患者中的应用效果

目的探究胸腰椎爆裂性骨折患者应用伤椎后1/3切除重建和后路椎体次全切除减压重建治疗效果。方法选取2012年11月至2016年11月于该院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者84例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者接受后路椎体次全切除减压重建,观察组患者接受伤椎后1/3切除重建。检测并比较两组患者的术中出血量、手术时间和内固定失败率,在术前、术后和最后1次随访检查两组患者的Cobb角及矫正度丢失并进行比较,对两组患者的植骨量和骨性融合程度进行比较;检测两组患者治疗前后Frankel分级情况。结果对照组患者术中出血量、手术时间和内固定失败率分别为(815.27±142.74)mL、(146.8±21.7)min和7例(16.7%);观察组患者分别为(693.49±131.68)mL、(118.5±17.6)min和1例(2.3%)。对照组患者术前、术后Cobb角、最后1次随访Cobb角及矫正度丢失与观察组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者植骨量为(27.9±7.9)cm3,骨性融合程度:坚强融合32例(76.2%)、可能融合10例(23.8%)和不融合0例,骨性融合率76.2%。观察组患者植骨量为(11.3±2.7)cm3,骨性融合程度:坚强融合41例(97.6%)、可能融合1例(2.4%)和不融合0例,骨性融合率97.6%。两组患者植骨量和骨性融合程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Frankel分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎后1/3切除重建能够在传统治疗方法的基础上有效提高手术效果,患者骨性融合程度更好。