胎盘早剥临床诊疗方法与危险因素分析

目的探讨胎盘早剥的临床诊疗方法及其危险因素。方法将2016-08—2018-04间安钢总医院收治的41例胎盘早剥产妇作为观察组,选择同期41例健康产妇作为对照组。比较2组的临床资料。结果 (1)分娩方式与并发症:观察组中,25例为轻型胎盘早剥。其中20例阴道分娩、5例剖宫产。4例发生产后出血、2例出现凝血功能障碍。16例重型胎盘早剥均行剖宫产,6例发生产后出血、4例凝血功能障碍、3例急性肾衰竭。(2)产妇与围生儿结局:轻型胎盘早剥患者中,子宫切除2例。早产18例、新生儿窒息15例、围生儿死亡4例。重型胎盘早剥患者中,子宫切除4例。早产7例、新生儿窒息9例、围生儿死亡5例。(3)胎盘早剥的危险因素:观察组中高龄产妇、高血压、羊水量异常、吸烟史与胎膜早破者明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组糖尿病、饮酒史与肥胖例数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论防治胎盘早剥产后并发症的关键在于早期确诊,及时终止妊娠。胎盘早剥的发生与多种因素相关,应加强对产妇的健康宣教,尤其要重点监测高危产妇的临床指标,并采取恰当的治疗与护理措施。