预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值

目的探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值,并分析对患者术后转归的影响。方法选择我院接诊的肿瘤下缘距齿状线7cm以下、4cm以上的中低位直肠癌患者76例,随机分为两组,每组38例。两组行腹腔镜中低位直肠癌切除术治疗,均遵循全直肠系膜切除原则,观察组术中进行预防性回肠造瘘;对照组不进行预防性回肠造瘘,观察患者的术后机体功能和临床指标、手术前、后的炎症指标(包括CRP、IL-6及TNF-α)以及并发症发生情况,评估预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值以及对术后转归的影响。结果观察组Karnofsky功能评分及Zubrod-ECOG-WHO评分高于对照组,与对照组比较,观察组肠功能恢复时间、术后排气,排便时间更短(P<0.05);术后3d,两组患者TNF-α水平较术前有所提高(P>0.05);与对照组比较,观察组术后3d的CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜中低位直肠癌切除术的过程中对患者行预防性回肠造瘘,可减轻患者术后的创伤应激反应,预防吻合口瘘的发生,有助于帮助患者尽早恢复肠功能,可在临床推广应用。