腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术(小切口辅助手术)与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术(传统开腹手术)及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术(LCBDE+LC术)的疗效,探讨胆囊结石合并胆总管结石的手术方法。方法回顾性分析我院126例胆囊结石合并胆总管结石患者的手术情况,根据手术方式的不同分为3组:腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石组(LCBDE+LC术组,38例)、腹腔镜胆囊切除小切口辅助胆总管切开取石组(小切口辅助手术组,56例)、开腹胆囊切除联合胆总管切开取石组(传统开腹手术组,32例),比较3种术式的应用效果。结果传统开腹手术组与小切口辅助手术组比较:两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05);小切口辅助手术组与LCBDE+LC术组比较,两组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对传统开腹手术,小切口辅助手术与LCBDE+LC术均具有减少创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间等优点。小切口辅助手术的术后疼痛评分较LCBDE+LC术高,但其适应证较LCBDE+LC术更广,可作为外科医生微创手术方式的另一种选择。