长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果比较

目的比较长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法采用随机数字表法将92例急性有机磷中毒(AOPP)重度患者分为长托宁+血液灌流治疗组(A组,n=46)和阿托品+血液灌流治疗组(B组,n=46)。比较两组患者的给药次数、总用药量、胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、痊愈率、呼吸衰竭发生率、住院时间,观察治疗前后血清ChE、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,记录不良反应发生情况。结果 A组患者给药次数、总用药量均少于B组,ChE恢复正常时间、住院时间短于B组,痊愈率高于B组,呼吸衰竭发生率低于B组(P均<0.05);治疗后,两组患者血清ChE水平均较治疗前升高,且A组高于B组(P<0.05),血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论与阿托品+血液灌流治疗重度AOPP比较,长托宁+血液灌流治疗方案疗效更好,可减少给药次数和剂量,缩短ChE恢复正常时间、住院时间,提高痊愈率,降低呼吸衰竭发生率,减轻炎症反应,并减少不良反应发生。