乙肝肝硬化患者发生肝癌风险相关的因素分析

目的预测乙型病毒性肝炎肝硬化患者发生原发性肝细胞癌风险的相关因素。方法收集我院诊断为乙型病毒性肝炎肝硬化患者216例,记录患者基本资料,并利用瞬时弹性扫描仪测定其肝脏硬度值;对符合要求的184例患者进行随访,将发生原发性肝细胞癌的患者分为A组(62例),未发生原发性肝细胞癌的患者分为B组(122例);对两组患者一般资料进行统计学分析,通过ROC曲线分析肝脏硬度值临界值,并采用logistic回归分析肝癌发生的危险因素。结果 A组患者年龄、甲胎蛋白及肝脏硬度值高于B组患者,清蛋白低于B组患者,且A组患者中男性患者多于B组患者,两组间差异有统计学意义;当肝脏硬度值临界值为21kPa时,其ROC曲线下最大面积为0.77;logistic回归分析表明年龄、性别、甲胎蛋白及肝脏硬度值>21kPa为肝癌发生的危险因素(OR=1.05、0.10、1.60、80.28)。结论年龄、男性、甲胎蛋白及肝脏硬度值>21kPa是乙型病毒性肝炎肝硬化患者发生原发性肝细胞癌的危险因素,临床医生可依此对患者进行密切随访及临床干预。