通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病39例

目的研究通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果。方法选择2012年2月～2016年12月在陕西中医药大学附属医院脑病四科进行诊治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者联合采用通窍活血汤治疗。比较两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床治疗效果,治疗前后的精神状态以及日常生活能力情况。结果观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的精神状态MMSE评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后S100β和HIF-1α表达水平均显著下降(P<0.05),且观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后S100β和HIF-1α的水平均明显小于对照组(P<0.05)。与治疗前血黏度相比,两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降,而观察组的下降幅度更为显著(P<0.05)。两组患者于治疗的过程中均未出现肝、肾功能异常等严重的不良反应。结论通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果明显优于单纯使用丁苯酞治疗,可以有效改善患者的精神状态以及日常生活能力,且安全性高,具有较好的临床应用价值。