血液肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的原因分析

目的分析血液肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的原因,并探讨其处理方法。方法回顾性分析2014年6月至2017年7月在安徽医科大学第四复数医院行PICC置管的35例恶性血液病患者的临床资料,根据置管后是否发生血栓分为血栓形成组(5例)和未发生血栓组(30例)。通过单因素分析比较两组患者的一般资料、住院时间、穿刺血管、血脂,凝血指标的差异,采用logistic回归法分析影响PICC置管患者血栓形成的原因。结果本组静脉血栓形成的发生率14. 28%;血栓形成组女性(女/男=5/0)比例高于未发生血栓组(女/男=15/15),差异有统计学意义(P <0. 05);血栓形成组止血药物使用率高于未发生血栓组,且穿刺血管多为头静脉,差异有统计学意义(χ~2=3. 889,7. 622; P=0. 049,0. 022);两组患者置管时间、止血药物使用天数、血脂和凝血指标的差别无统计学意义(P> 0. 05); logistic回归分析显示止血药物使用和穿刺血管是影响PICC置管患者血栓形成的危险因素(OR=3. 854、3. 622,P均<0. 05)。结论血管选择、止血药物的使用是影响血液肿瘤患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素。