心源性脑梗死出血转化的危险因素分析及其对预后的影响

目的观察心源性脑梗死出血转化(HT)的危险因素及其对预后的影响。方法选取2010年5月—2015年5月65例心源性脑梗死HT病人作为HT组,同时期未合并HT的65例病人为非HT组。从溶栓、梗死灶大小、基础疾病(糖尿病、冠心病、高脂血症等)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、心房颤动出血风险评分(HAS-BLED)、纤维蛋白原、国际标准比值、尿蛋白等进行心源性脑梗死HT的影响因素分析,并比较两组在不同时间点NIHSS评分变化情况。结果单因素分析显示,病灶范围大、基础疾病、NIHSS和HAS-BLED评分高、尿蛋白阳性是HT发病的危险因素(P <0.05);多因素分析显示,病灶范围大、基础疾病、NIHSS和HAS-BLED评分高是HT发病的独立危险因素(P <0.05);预后方面,HT组在入院时、发病后1个月、发病后3个月的NIHSS评分显著高于非HT组(P <0.05),HT组NIHSS评分改善率显著低于非HT组(P <0.05)。结论梗死灶大、NIHSS和HAS-BLED评分高、基础疾病是HT发生的危险因素。