脊柱结核住院患者肺部感染情况的临床研究

目的探讨脊柱结核住院患者肺部感染的病原菌构成和耐药性。方法选取2008年1月至2017年12月该院收治的626例脊柱结核患者,采集痰液、肺泡灌洗液等标本,采用美国BD公司phoenix100型全自动细菌鉴定/药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验。结果 626例脊柱结核患者中合并肺部感染者64例,感染率为10.22%。64例脊柱结核合并肺部感染患者共检出85株病原菌,其中革兰阴性菌54株(63.53%),革兰阳性菌18株(21.18%),真菌13株(15.29%)。肺炎克雷伯菌(22株,25.88%)和鲍氏不动杆菌(14株,16.47%)是主要革兰阴性菌。肺炎链球菌(9株,10.59%)是主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率分别为0.00%和0.00%、0.00%和7.14%、0.00%和7.14%。肺炎链球菌对利红霉素、万古霉素、替考拉林的耐药率分别为11.11%、0.00%和11.11%。结论革兰阴性菌是导致脊柱结核合并肺部感染的主要病原菌,且对临床常用抗菌药物青霉素类和头孢类耐药率较高,故应及时行痰培养和药敏试验,根据试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。