环境因素与嗜酸性粒细胞性食管炎

在过去的20年中,随着对嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)的认识更加深入及其相关检查技术的进步,EoE的发病率以及患病人数明显增加。目前已证实EoE存在遗传易感性因素,但EoE发病率增加的快速进展提示我们,环境因素仍为该病发病的主导因素。虽然对于EoE的发病机制方面的研究已取得许多进展,但其病因仍不明确。本文回顾了与EoE相关的环境因素的研究进展,其中包括基于卫生假说的、因生态失衡致病在内的许多理论。其他假说则是基于在其他非EoE的变态反应性疾病研究中发现的与本疾病发病相关证据。本文总结了婴幼儿时期增加发病风险的环境暴露因素,包括抗生素使用、抑酸治疗及剖宫产等,以及可降低发病风险的环境暴露因素,包括感染原,如幽门螺杆菌等。本文还对其他环境因素如地域环境因素(人口密度、气候区和季节性)与疾病发病的关系进行了阐述。此外,还评价了行为习惯因素在疾病发生中的影响、现有研究的局限性等,并提出了包括基因-环境的交互作用等议题可作为未来研究方向的可能性。