超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对全髋关节置换术麻醉效果及术后疼痛的影响

目的:探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对全髋关节置换术(THA)麻醉效果及术后疼痛的影响。方法:选取2015年12月至2017年12月在上海市第四人民医院行THA的患者100例,按随机数字表法分为对照组(50例,行气管插管全麻)和研究组(50例,行超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞)。记录两组患者麻醉诱导前(t0)、手术切皮时(t1)、手术30min(t2)、术毕(t3)、术后30min(t4)时的血压、心率(HR)及血清中白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)及静脉血浆血糖(GLU)水平,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后疼痛程度。结果:两组麻醉诱导前血压及HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组t1~t4时点的血压及HR均明显低于t0时点和研究组(P<0.05),研究组t1~t4时点的血压及HR与t0时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组t0时点IL-6、COR及GLU水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组t1~t4时点的IL-6、COR及GLU水平均明显升高,且研究组IL-6、COR及GLU水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2h、12h、24h的VSA评分明显低于对照组(P<0.05);两组术后48h的VSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行THA术时选择超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞,可准确定位,患者血流动力学平稳,应激反应较轻,且术后镇痛效果理想,具有临床推广价值。