降钙素原水平对重症慢阻肺急性加重期患者预后评价的研究

目的 :探讨降钙素原(PCT)水平与重症慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者治疗效果以及预后的相关性。方法:回顾性分析61例AECOPD患者临床资料,依据同期本院体检25例健康者外周血PCT的平均值2.29±0.31 ng/L为标准,将61例分为PCT高水平组和PCT低水平组,比较分析两组患者的一般临床特征、APACHEⅡ评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、机械通气情况、住院时间以及死亡率等。结果:61例AECOPD患者外周血PCT水平为3.18±1.00 ng/mL。低水平组25例,PCT水平为2.17±0.68 ng/mL,高水平组36例,PCT水平为3.89±0.41 ng/mL;高水平组白细胞计数为10.12±1.23个/L,高于低水平组8.91±1.11个/L;高水平组APACHEⅡ评分为25.48±2.10分,高于低水平组19.48±2.67分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.927,P=0.000)。高水平组hs-CRP水平为21.01±1.36 mg/L,高于低水平组2.72±2.63 mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.982,P=0.000)。高水平组有创通气率为50.00%,高于低水平组24.00%;高水平组住院时间为17.18±4.23 d,高于低水平组13.45±3.78 d;高水平组死亡率为36.11%,高于低水平组12.00%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。高水平组血小板166.81±33.49个/L,低水平组164.95±48.87个/L,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT高水平AECOPD患者病情较重、住院时间长、有创通气率高、死亡率高,PCT作为生物标记物将有助于指导AECOPD的治疗方案选择以及判断预后。