强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形合并胸腰椎后凸畸形截骨顺序的选择

Selection of osteotomy sequence of ankylosing spondylitis with kylothorax kyphosis combined with thoracolumbar kyphosis

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，As）晚期患者常合并脊柱后凸畸形。根据后凸畸形的顶椎位置，AS后凸畸形可分为五种类型：腰椎后凸、胸腰椎后凸、胸椎后凸、颈胸段后凸、颈胸段后凸合并胸腰椎后凸畸形圈。重度AS颈胸段后凸畸形会形成“颌触胸”畸形，严重影响患者平视、平卧功能．甚至造成呼吸、吞咽困难等。然而，对As颈胸段后凸合并胸腰椎后凸畸形者，两处畸形是否均需矫正．应先行颈椎还是胸腰椎截骨，尚存争议。