肾嫌色细胞癌影像学表现及鉴别诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)的CT表现,并与肾嗜酸细胞腺瘤(RO)鉴别,以提高两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例CCRC的CT征象表现,并与13例RO的CT征象表现进行比较,分析其各自典型影像学表现,并比较两者各期CT值。结果 CT平扫CCRC显示肾实质内类圆形占位性病变,肿瘤边界清楚,少数可见钙化病灶(7.7%)、囊变坏死(23.1%);RO患者CT平扫显示类圆形软组织肿块,界限尚清晰;CCRC的CT征象中多为均匀强化(61.5%),而RO患者则以"辐轮"状强化(46.2%)、星状或条索状瘢痕(30.7%)、节段性强化反转(61.5%)居多,差异有统计学意义(P<0.05);与RO比较,CCRC患者CT平扫及增强扫描CT值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCRC、RO在其CT表现上具有一定交叉重叠,但CCRC以均匀强化为主,RO多有"辐轮"状强化、星状或条索状瘢痕、节段性强化反转等特征,上述征象有助于两者的鉴别诊断。