祛脂愈肝颗粒对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病患者临床疗效与血清TNF-α的影响

目的:观察祛脂愈肝颗粒治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对TNF-α的影响,探讨该药疗效机制。方法:将60例符合入选标准的痰湿內阻型NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者在基础治疗上给予药物治疗。治疗组口服祛脂愈肝颗粒,对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,两组均治疗3个月。中医症候、体重、肝功能、血脂、肝脏治疗前后观察两组患者的B超及血清TNF-α水平的变化。结果:(1)中医证候方面,治疗组有效率为90%,对照组有效率为76.67%,两组比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肝功能、B超方面,两组治疗后ALT、AST、γ-GT、肝脏形态学变化方面均明显好转(P<0.01),但两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血脂方面,治疗组和对照组均能明显降低TC、TG,升高HDL-C(P<0.01)。但在降低TG方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在降低TC、升高HDL-C方面两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TNF-α方面,两组治疗后均能明显降低TNF-α水平(P<0.01),但两组之间对比治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛脂愈肝颗粒较多烯磷脂酰胆碱胶囊更能明显减轻痰湿内阻型NAFLD患者的症状,改善血脂、肝功能、肝脏影像学等指标,其疗效机制可能与降低血清TNF-α水平有关。