沙盘游戏治疗对精神分裂症后抑郁患者执行功能的影响

The Effect of Sampan Games on Executive Function in Patients With Postschizophrenia Depression

目的观察沙盘游戏参与治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及其对患者执行功能的具体影响。方法采用数字随机表法,以1∶1的比例,将60例入选患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用阿立哌唑(国药准字H20041506,上海中西制药有限公司)最初剂量为5 mg/d,依据病情逐渐加至20~30 mg/d治疗。观察组在阿立哌唑治疗的基础上,联合沙盘游戏治疗。两组患者均接受24周治疗,观察治疗前后PANSS量表、HAMD量表及执行功能行为评定量表(BRIEF-A)评分情况。结果整个观察期间共脱落3例,其中观察组1例,对照组2例。两组患者治疗前后PANSS总评分,阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理及HAMD总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,观察组PANSS总评分,阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理及HAMD总分治疗后差值较对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BRIEF-A总分、BRI中有关抑制、转换、情感控制和自我监控4个因子及MI中有关任务启动、工作记忆、计划、组织和任务监控5个因子指数均较治疗前有明显降低,其前后间差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组BRIEF-A总分、BRI中4个因子及MI中5个因子指数治疗后差值与对照组治疗后差值相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙盘游戏参与治疗精神分裂症后抑郁不仅有效缓解精神分裂症及抑郁症状,还能明显改善患者的执行功能,其临床价值较单纯药物治疗可能更具优势。