小剂量纳洛酮对瑞芬太尼持续输注所致痛觉过敏和术后疼痛的影响

目的观察小剂量纳洛酮对瑞芬太尼持续输注所致痛觉过敏和术后疼痛的影响。方法选取择期甲状腺手术患者90例。随机分为3组,各30例。L组术中以0.1 g·kg^(-1)·min^(-1)速率持续输注瑞芬太尼;H组以0.3 g·kg^(-1)·min^(-1)速率持续输注瑞芬太尼;HN组以0.3 g·kg^(-1)·min^(-1)速率持续输注瑞芬太尼,同时以0.05 g·kg^(-1)·h^(-1)速率泵注纳洛酮(0.9%氯化钠注射液稀释至20 ml)。记录术后12、24 h时的机械痛阈值、VAS疼痛评分和镇痛药物消耗量。结果 3组患者术后12、24 h时VAS评分和吗啡累积消耗量差异均无统计学意义(P> 0.05);与L组比较,H组、HN组术后12、24 h的机械性痛阈显著降低(均P <0.05);HN组术后12、24 h的机械性痛阈均高于H组(均P <0.05)。结论小剂量纳洛酮可抑制瑞芬太尼所致的痛觉过敏,同时不影响患者术后疼痛。