肝硬化合并感染患者的治疗体会

目的分析肝硬化合并感染早期诊断的方法,探索感染死亡的危险因素。方法收集我院2012年1月~2017年5月肝硬化感染者204例,分析预后与性别、年龄、病原菌及耐药情况、感染部位、C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原(PCT)水平、既往感病、肝硬化类型、肝功能评级的关系。结果感染灶常见有自发性腹膜炎、肺部及泌尿系感染。以革兰阴性菌为主(65. 2%),革兰阳性菌占22. 5%,真菌感染占12. 3%。感染患者在不同年龄(是否≥60岁)、是否多部位感染、PCT水平、肝功能评级之间,死亡率的差异有统计学意义(P <0. 05)。尤其是CRP和PCT均明显升高的患者较其他情况死亡率明显升高(P <0. 01)。结论检测CRP、PCT结合临床症状体征有助于早期诊断感染。年龄≥60岁、多部位感染、PCT高水平、尤其是CRP和PCT均明显升高、肝功能评级差的患者合并感染易死亡。