经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石的临床疗效评估

目的探讨经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石的临床疗效。方法 15例移植肾结石患者为研究对象,患者均行经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗,观察其效果。结果 15例患者均一期穿刺引流,降低肾盂压力,抗感染,二期手术。二期手术所有患者均未出现大出血、肾功能严重损害、感染性休克,手术时间45～110 mn,平均手术时间52 min。10例患者术后出现肉眼血尿,止血对症治疗后尿液颜色转清。4例患者出现一过性肾功能减退,肌酐升高幅度<10%,均于数天后降至正常。2例术后合并肾周围炎,局部渗出明显,积极抗炎治疗后病情控制平稳。所有患者结石一次取净,无结石残留。术后结石成分:6例为草酸钙结石、7例为草酸钙和尿酸的混合结石、2例为磷酸镁铵结石。所有患者均随访15个月,未见结石复发,移植肾功能正常。结论经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石具有创伤小、效果好等优势,值得临床推广应用。