血清腺苷脱氨酶检测联合结核感染T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值

Laboratory Research and Hygienic Examination Value of serum adenosine deaminase assay combined with T cell spot test of tuberculosis infection in diagnosis of pulmonary tuberculosis

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测联合结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T cell spot detection kit,T-SPOT.TB)对肺结核的诊断价值。方法选取2014年2月1日-2017年2月28日平顶山市第三人民医院收治的肺结核患者300例,分为肺结核组(n=191)和非肺结核组(n=109),随机选取100名健康体检者作为对照组,检测各组受试者T-SPOT.TB斑点数和血清ADA水平,比较各组T-SPOT.TB的阳性率和ADA水平及其对肺结核诊断的灵敏性与特异性。结果肺结核组患者血清ADA水平高于非肺结核组和对照组(P<0.05)。肺结核组患者T-SPOT.TB阳性例数多于非肺结核组和对照组(P<0.05),肺结核组患者血清ADA阳性率为48.69%;T-SPOT.TB阳性率为87.43%;肺结核组2种检测方法阳性率明显高于非肺结核组和健康对照组(P<0.017)。利用ROC曲线评价ADA对肺结核的诊断价值发现,以血清ADA水平和T-SPOT.TB联合诊断肺结核,敏感度为84.4%,特异度为75.3%。结论联合检测T-SPOT.TB斑点数及血清ADA水平,能够显著提高对肺结核的临床诊断。