2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义

Expression and clinical significance of serum Kim-1,urinary N-acetyl-β-d-glucosaminidase and angiotensinogen levels in patients with type 2 diabetic nephropathy

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase,NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)水平的表达及临床意义。方法选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),DN组高于EDN组(P<0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。