前列腺小细胞癌一例

病人，男，22岁。因“排尿困难2周”入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质硬，表面可触及数个明显结节，与直肠粘连，指套退出无染血。实验室检查：TP．sA：3．01ng/ml，FPsA：O．61ng/m1，F／T：0．2，碱性磷酸酶48U／L，AFP：2．78ng／m1，cEA：1．24ng/ml，神经元特异性烯醇化酶（NsE）：45．90ng／ml（正常参考值0—17ng／m1）。影像学检查：（1）泌尿系超声检查提示前列腺Ⅱ度增生，约5．0cm×4．2cm，膀胱壁增厚；（2）胸部cT检查提示双肺多发结节；（3）盆腔三维cT动态增强检查：考虑前列腺癌，病变侵犯双侧精囊腺、膀胱下部并双侧髂血管走行区多发肿大淋巴结；（4）前列腺MRI检查考虑恶性肿瘤可能；右侧腹股沟区淋巴结转移可能性大；（5）全身骨显像及融合骨显像未见明显骨转移灶。