手术或保守治疗对不同老年压缩性骨折临床观察

目的观察及探讨采取手术或中医药联合保守治疗的方案对处于不同时机的骨质疏松压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择120例老年性骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折的患者为观察对象,按照发病时间长短及给予的治疗方案的不同分为急性手术组(A组)、急性保守组(B组)、非急性手术组(C组)和非急性保守组(D组)(各30例),分别在治疗前、治疗后3天和治疗后6个月对患者进行VAS评分,并通过X线检查并测量患者伤椎中部高度,同时观察患者是否有发生骨水泥渗漏、褥疮和继发邻椎骨折等并发症的情况。结果 A组手术时间及X线照射时间均较短,骨水泥用量较多,与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,四组患者伤椎中部高度及VAS评分均有改善,其中A组与C组相比,A组患者在治疗后3天及治疗后1个月的改善程度较明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);B组与D组相比,D组患者在治疗后3天、治疗后1个月及治疗后6月的改善程度稍明显,但两组间差异没有统计学意义(P>0.05);A组与B组相比,A组患者在治疗后3天及治疗后1个月的改善程度较明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,C组患者在治疗后3天改善程度较明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者褥疮的发生率较手术组高,但差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗组患者下肢静脉血栓、继发邻椎骨折的发生率明显低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术或保守治疗均能有效改善老年OVGF患者的腰椎功能,改善其症状和体征。但对于急性期的患者,给予手术治疗能使患者功能更快地恢复,而对于非急性期的患者,手术或保守治疗的临床疗效相当,但保守治疗的并发症发生率较低。临床上对于非急性期的患者可优先考虑中医药联合保守治疗的方案。