血清高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的诊断价值

Diagnostic value of serum high-density lipoprotein cholesterol on the severity of coronary artery disease in elderly patients

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对老年冠心病患者病变程度的判断价值。方法经冠状动脉造影诊断为冠心病老年患者167例,采用改良Gensini评分对冠状动脉狭窄程度进行评分,根据中位数将患者分为观察组(高分组,n=78)和对照组(低分组,n=89)。比较两组血清HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏(hs)-C反应蛋白(CRP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标的诊断效能,采用Pearson相关性分析比较指标间相关性。结果观察组HDL-C水平显著低于对照组(P<0. 001); LDL-C和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0. 001)。ROC曲线分析显示,以1. 292 mmol/L为截点值,HDL-C预测冠心病严重程度的敏感性为74. 16%,特异性为69. 23%,曲线下面积为0. 790,优于LDL-C及hs-CRP。冠心病患者血清HDL-C与LDL-C(r=-0. 427,P<0. 001)及hs-CRP呈负相关(r=-0. 541,P<0. 001)。结论血清HDL-C能良好地预测老年冠心病患者病变程度,且和LDL-C、hs-CRP具有良好的相关性。