盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于老年患者肝癌射频消融术的效果

目的探讨芬太尼与羟考酮复合丙泊酚用于肝脏肿瘤患者射频消融术的效果。方法原发性肝癌患者80例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄60～85岁,其中男42例,女38例,体重45～75 kg,随机双盲分为芬太尼复合丙泊酚(F)组和羟考酮复合丙泊酚(O)组,每组40例。F组静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬1 mg/kg诱导,以丙泊酚1～2 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持; O组静脉注射羟考酮0. 1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg诱导,以丙泊酚1～2 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持。观察并记录等效剂量的芬太尼与羟考酮在患者入室(T0)、手术开始前即刻(T1)、射频消融时(T2)、手术结束时(T3)、患者苏醒时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS),并记录体动、恶心呕吐、呼吸抑制(SpO_2<90%)、应用血管活性药等不良事件,手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及术后30 min、1 h、2 h、3 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果两组各时间点MAP、HR、SpO_2、手术时间及苏醒时间差异无统计学意义(P>0. 05),但F组发生恶心呕吐、体动、呼吸抑制、血管活性药物应用次数、丙泊酚用量及术后1、2、3 h VAS明显高于O组(P<0. 05)。结论羟考酮复合丙泊酚是肝脏肿瘤射频消融术中安全、有效的麻醉方式。