伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择胸腰椎骨折患者94例,根据患者手术方式分为传统组(传统后路跨伤椎短节段置钉固定治疗)42例和干预组(伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗)52例。观察两组手术时间和术中出血量,术前、术后12个月时伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角、JOA评分,随访期间并发症发生率。结果干预组手术时间、术中出血量高于传统组,但差异无显著性。术后随访12个月,两组术前伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角相比较,差异均无显著性(P>0.05);术后12个月,两组患者伤椎前缘高度比均高于术前,腰椎后凸Cobb角较术前降低,但干预组改善程度更显著,且干预组术后12个月高度和角度丢失均低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前JOA评分比较差异无显著性(P>0.05);术后12个月,两组JOA评分与术前相比较均显著升高,且干预组与同期传统组相比较显著升高,差异有显著性(P<0.05)。传统组并发症发生率为10.25%,两组差异有显著性(χ~2=5.1603,P=0.0231)。结论伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折治疗中可有效恢复椎体高度和后凸畸形,防止椎体高度和角度丢失,减少内固定的松动和断裂,未增加术中创伤。