不同鼻内镜手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的分析不同鼻内镜手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP)患者的临床效果及影响术后复发的因素。方法选择60例接受鼻内镜下手术治疗的SINP患者随机分为A、B组各30例,分别实施单纯鼻内镜手术、鼻内镜下泪前隐窝进路手术。统计两组手术基本情况,评定手术疗效;术后随访1年,统计复发情况;采用Logistic回归分析复发的影响因素。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05);B组与A组相比,术中失血量显著较少,住院时间显著较短(P<0.05);两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。A组治愈9例(30.00%),好转16例(53.33%),无效5例(16.67%);B组治愈17例(56.67%),好转11例(36.67%),无效2例(6.67%);B组手术疗效明显优于A组(χ~2=4.67,P<0.05)。B组术后1年内复发率13.33%(4/30),明显低于的A组36.67%(11/30)(χ~2=4.36,P<0.05)。两组60例患者中,复发组15例与未复发组45例患者的手术方式、不典型增生情况、Krouse分级、核分裂象数差异有显著性(P<0.05);将其设为变量,进行Logisttic多因素回归分析,结果显示Krouse分级、手术方式、不典型增生及核分裂象数是影响SINP患者鼻内镜下手术治疗后1年复发的危险因素(P<0.05)。结论鼻内镜下泪前隐窝进路治疗SINP可有效提高治疗有效率,减少术中出血量、并发症及术后复发,手术方式、Krouse分级、不典型增生及核分裂象数可增加术后复发风险。