维持性血液透析患者独立于均值的血压变异率与握力的相关性

The correlation between variation independent mean blood pressure and handgrip strength in hemodialysis patients

目的探讨贵州省多中心血液透析患者(MHD)人体测量和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与血压变异率的相关性。方法选取选取2015年7月至2016年9月来源于贵州省11家血液透析中心患者629例。收集研究对象透析过程中血压,计算收缩压和舒张压的独立于均值的血压变异率(VIM)。采用标准方法测量患者握力及人体测量指标。收集血液透析患者人口学资料、透析参数及生化等资料。VIM四分位分组、Spearman相关性分析及多元线性回归分析血液透析患者的VIM与人体测量和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果依据计算公式获得629例患者收缩压VIM为9. 17±4. 98,舒张压VIM为5. 90 (3. 68,8. 72)。VIM四分位分组比较显示,收缩压和舒张压的均值组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。多元线性回归分析结果显示,hs-CRP、握力和尿素氮肌酐比值是所有患者VIM的独立危险因素,其中,hs-CRP(β=0. 330)和握力(β=-0. 328)是男性MHD患者VIM的独立危险因素。结论握力和hs-CRP与男性MHD患者VIM明显相关,提示蛋白能量消耗可能是MHD患者血液变异性的影响因素。