三种气管切开套管固定方法在危重症患者中应用效果的比较

目的观察3种不同固定方法对气管切开套管固定效果的影响，为临床选择最佳固定方法及提高气管切开护理质量提供依据。方法选取2016年1-12月上海中医药大学附属普陀医院外科重症监护室收治的69例气管切开患者，按行气管切开的时间顺序编号，采用随机数字表法随机分为3组，每组23例，A组采用棉纱布寸带固定法，B组采用海绵固定带固定法，C组采用“胶管＋止血带”式固定法进行固定。3组采取统一管理，比较3组患者皮肤损害发生率及皮肤损害发生时问、固定牢固性、固定带清洁度以及舒适度。结果A、B、C组患者皮肤损害发生率分别为65．22％（15／23）、34．78％（8／23）、4．35％（1／23），3组比较差异有统计学意义（r=18．783，P〈0．01）。A、B、C组患者固定牢固性合格率分别是30．43％（7／23）、65．22％（15／23）、91．30％（21／23），3组比较差异有统计学意义（X^2=18．268，P〈0．01）。3组患者固定带清洁度比较差异有统计学意义（r=32．200，P〈0．01）。3组患者舒适度比较差异有统计学意义（H=24．192，P〈0．01）。3组患者固定带2周更换频率比较差异有统计学意义（F=27．208，P〈0．01）。结论“胶管＋止血带”式固定法比棉纱布寸带固定法、海绵固定带固定法更能有效地保护患者颈部的皮肤，减轻患者不适和痛苦，提高气管切开护理质量，且操作、制作简单，值得临床推广应用。