CT血管成像诊断颈动脉蹼二例

男，43岁，因突发右侧肢体无力伴头痛2 h于2017年12月30日急诊入院，行头颅CT检查提示脑干出血。既往有＂高血压病＂病史4年，平时血压控制不佳；＂慢性支气管炎＂病史30余年。体检：血压177/118 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa），神志清，言语不清，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，右侧Babinski征阳性，右侧指鼻试验不能完成，Kernig征阴性。为明确脑干出血病因行头颈动脉CTA检查，轴面薄层CT显示左侧颈内动脉起始部后壁腔内薄膜样结构（图1），矢状面重组图像显示左侧颈动脉窦颈内动脉起始部后壁薄膜样突起（图2），诊断为左侧颈动脉蹼（carotid web）。给予调控血压、控制脑水肿、止血及营养神经后患者好转出院。