脑脊液降钙素原和乳酸联合检测在术后颅内感染中的意义

目的:探讨脑脊液降钙素原(PCT)和乳酸(LA)联合检测在术后颅内感染中的应用及意义。方法:选取2015年1月至2017年1月在惠州市第三人民医院接受开颅手术术后发生颅内感染的患者38例,作为观察组,另选取实施开颅手术未发生术后颅内感染的患者40例,作为对照组,两组患者均进行脑脊液PCT与脑脊液乳酸(CSF–LA)检测,对比两组的脑脊液PCT、CSF–LA水平,分析将脑脊液PCT、CSF–LA两项指标单独检测与联合检测在特异度、灵敏度、准确度和约登指数方面的差异,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组分为轻、中、重组,对比三组的脑脊液PCT、CSF–LA水平,并分析对症支持治疗后观察组中不同预后结果的脑脊液PCT、CSF–LA水平。结果:观察组患者的脑脊液PCT、CSF–LA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑脊液PCT、CSF–LA二项指标单独检测的特异度、准确度、约登指数均低于联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05),脑脊液PCT、CSF–LA单独检测与联合检测的灵敏度的差异无统计学意义(P>0.05);观察组中不同GCS评分分组间的PCT、CSF–LA水平差异具有统计学意义(P<0.05),轻度组PCT、CSF–LA水平低于中度组和重度组,差异具有统计学意义(P<0.05),而中度组则低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05),预后良好组的脑脊液PCT、CSF–LA水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液PCT、CSF–LA可作为术后判断颅内感染的重要指标,将二者联合检测可提高对颅内感染的临床诊断价值。