原发性醛固酮增多症患者肾上腺切除术中并发严重高钾血症1例

Development of severe hyperkalemia during adrenalectomy in a patient with primary hyperaldosteronism： a case report

患者,男性,年龄43岁,体重78 kg.主诉高血压6年,血压控制在200/160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）左右,低钾血症,服用卡托普利、美托洛尔、枸橼酸钾,降压补钾治疗,血压控制不佳,近1个月疲乏无力.实验室检查：血肌酐浓度117.3 μmol/L,K＋ 3.0 mmol/L;醛固酮卧立位实验示：血浆醛固酮浓度：卧位335.82 pg/ml,立位346.91 pg/ml;血浆肾素浓度：卧位0.15 ng·ml^-1·h^-1,立位1.6ng·ml-1 ·h-1;血浆血管紧张素Ⅰ浓度：卧位0.24 ng/ml,立位0.29 ng/ml;血浆血管紧张素Ⅱ浓度：卧位31.19 pg/ml,立位53.62 pg/ml.