肠镜相关穿孔的内镜治疗临床分析

Clinical analysis of endoscopic treatment for endoscopic perforation

目的分析内镜治疗肠镜相关穿孔的临床效果。方法选择2005年2月至2018年3月本院肠镜诊治中发生肠穿孔采用内镜治疗的27例患者,其中17例治疗成功作为内镜治疗成功组,10例治疗失败作为内镜治疗失败组。比较分析两组患者的临床资料。结果 27例肠穿孔患者内镜治疗成功率为63%,失败病例均转外科治疗后痊愈。内镜治疗成功组较内镜治疗失败组的肠道准备质量好[(8.71±0.47)分vs(8.10±0.74)分,P=0.015],治疗性肠镜检查比例高(82.4%vs 40.0%,P=0.034),穿孔的直径小[(9.53±5.23)mm vs(15.8±7.58)mm,P=0.017)],患者住院时间短[(12.12±1.26)天vs(28.3±12.88)天,P=0.000],治疗费用低[(16865±3710)元vs(31009±10525)元,P=0.000],差异均有显著性。患者穿孔治疗后发生剧烈腹痛、发热、白细胞升高提示内镜治疗失败,可能需中转手术。结论结肠穿孔行内镜治疗疗效确切,安全可行,患者住院时间短、住院费用低,值得临床推广,但仍应个性化治疗。