不同抗凝方案对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用研究

目的探究不同抗凝方案在急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法将54例急性肾损伤需CRRT治疗的患者随机分为普通肝素组和低分子肝素组各27例,分别采用普通肝素和低分子肝素抗凝治疗,比较血滤器凝血程度及血滤器使用寿命,测定治疗前后外周血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)及活化部分凝血时间(APTT)等指标,并记录治疗过程中不良出血事件。结果低分子肝素组血凝器凝血分级显著低于普通肝素组,差异有显著性(P<0.05);低分子肝素组血凝器使用寿命显著长于普通肝素组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者Cr、BUN差异无显著性(P>0.05),治疗后两组Cr、BUN较治疗前显著降低,差异有显著性(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组间PLT、APTT、TBIL差异无显著性(P>0.05);治疗后PLT较治疗前下降、APTT较治疗前上升,组间比较差异有显著性(P<0.05)。普通肝素组总出血事件发生率显著高于低分子肝素组,差异有显著性(P<0.05)。结论在CRRT治疗中低分子肝素比普通肝素具更好的抗凝效果,可延长血滤器使用寿命,减少血小板减少及出血并发症的发生率。