脑电双频指数监测在全凭静脉麻醉下行膝关节置换术的老年高血压患者中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年高血压患者全凭静脉麻醉下行膝关节置换术中的意义。方法选择合并高血压,择期行膝关节置换术的患者40例,随机分为BIS组和经验组各20例。两组患者均接受全凭静脉麻醉,BIS组患者以BIS监测的数据(40～55)调节麻醉深度;经验组根据麻醉医师经验以及平均动脉压(MAP)增高和心率(HR)升快调节麻醉深度。分别记录麻醉前(T_0)、切皮时(T_1)、关节置换时(T_2)、缝皮时(T_3)、拔管时(T_4)的MAP和HR、血氧饱和度(SpO_2)、血管活性药物使用和苏醒时间、拔管时间、麻醉药使用、苏醒期情况及不良反应。结果两组患者在T_1、T_2、T_3、T_4时间点MAP和HR均有所升高,经验组较BIS组升高明显(P<0.05),差异有显著性;两组SpO_2差异无显著性;BIS组丙泊酚用量及血管活性药使用例数少于经验组;两组瑞芬太尼、罗库溴铵用量差异无显著性;BIS组苏醒时间、拔管时间均低于经验组;两组自主呼吸恢复时间、恶心呕吐发生率、术中知晓发生率差异无显著性。结论 BIS监测全凭静脉全身麻醉老年高血压膝关节置换,可减少全麻药用量、缩短苏醒时间、提高麻醉安全性。