卡前列素氨丁三醇联合钙剂预防高危产妇产后出血的预防作用

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙预防具有产后出血高危因素的剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果,及对外周出凝血指标的影响。方法选取2013-2017年山东阳光融和医院分娩的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇11 395例,随机分为对照组和联合治疗组两组,对照组5 703例,胎儿娩出后给予缩宫素20 U,联合治疗组5 692例,术前给予10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,在胎儿娩出后给予缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液0.25 mg。观察两组产后出血、围术期的出血量及外周出凝血指标。结果两组产妇在围术期均无死亡案例,新生儿也无死亡案例。与对照组比较,联合治疗组术中、术后2 h及24 h出血量均明显降低,产后出血例数较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇术前凝血指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,联合治疗组术后2 h和术后24 h的血压、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)明显增高(P<0.05),术后2 h和术后24 h心率(HR)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组术后2 h和术后24 h的血压增高幅度小,心率、FIB和D-D明显降低。两组均出现胃肠道不良反应、寒战及胸闷,自行缓解或对症治疗后均可好转,两组不良反应率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙可预防高危因素产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的发生,可改善凝血指标,但不增加不良反应率。