二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年8月湖南省妇幼保健院收治的PCOS患者137例为研究对象,随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合自拟补肾活血方治疗。记录两组患者治疗后的疗效、排卵率、妊娠成功率和流产率情况,比较两组患者治疗前后性激素水平、炎症因子水平、血糖指标水平、卵巢和子宫情况。结果治疗后,观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)和CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目均较治疗前下降,子宫内膜厚度较治疗前上升,且观察组患者治疗后多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者排卵率和妊娠成功率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合补肾活血方治疗PCOS疗效明显,可降低血清TNF-α和CRP水平,有效调节性激素水平,促进排卵、妊娠及子宫内膜生长。