NICU医院感染病原菌分布、耐药性变迁及早期预防措施分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染病原菌分布特点及耐药性变迁,总结早期预防措施。方法选取2014年1月-2016年12月NICU发生院内感染的300例患儿为研究对象,采集患儿分泌物、脑脊液、胸腹水或血液等标本进行病原菌检测,并进行药敏试验,明确2014-2016年期间NICU医院感染病原菌分布及耐药性变迁,总结NICU医院感染预防措施。结果(1)2014-2016年期间病原菌菌种分布前3位为真菌(22.82%)、葡萄球菌(14.36%)、克雷伯杆菌(11.28%);2014年病原菌菌种分布前3位为葡萄球菌(18.67%)、铜绿假单胞菌(17.33%)、克雷伯杆菌(13.33%);2015年病原菌菌种分布前3位为真菌(27.69%)、葡萄球菌(15.38%)、肠球菌(10.00%);2016年病原菌菌种分布前3位为真菌(27.03%)、葡萄球菌(11.89%)、克雷伯杆菌(12.43%);(2)2014年革兰氏阳性菌对氨苄西林/舒巴坦(100.00%)、苯唑西林(96.15%)、青霉素G(80.77%)、克林霉素(80.77%)耐药性较高;2015年对头孢唑啉(100.00%)、苯唑西林(90.70%)、亚胺培南(74.42%)、青霉素G(74.42%)耐药性较高;2016年对苯唑西林(93.33%)、青霉素G(91.11%)、氨苄西林/舒巴坦(88.89%)耐药性较高;(3)2014年革兰氏阴性菌对头孢唑啉(100.00%)、头孢呋辛(87.80%)、氨苄西林(85.37%)耐药性较高;2015年对头孢呋辛(100.00%)、头孢唑啉(95.65%)头孢唑肟(93.48%)、头孢西定(93.48%)耐药性较高;2016年对头孢呋辛(95.18%)、头孢唑啉(92.77%)、氨苄西林(90.36%)耐药性较高。结论 NICU医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要包括克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌,在2014-2016年期间NICU细菌耐药性无较大变迁,革兰氏阴性菌主要对第二代、第三代头孢类抗菌药物耐药,革兰氏阳性菌主要对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、克林霉素、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素G耐药。