自体带骨膜髂骨移植对距骨软骨损伤的临床疗效观察

Clinical observation of autologous periosteal iliac bone graft for talus cartilage injury

目的探讨自体带骨膜髂骨移植对距骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析41例距骨软骨损伤患者,均进行自体带骨膜髂骨移植治疗。分析术后6个月患者Baird踝关节功能优良率和手术前后踝关节VAS评分、踝关节AOFAS评分、距骨软骨MOCART评分、同侧膝关节IKDC评分,统计患者移植髂骨存活情况及并发症的发生情况。结果术后6个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者踝关节功能优良率分别为87.50%、72.73%、54.55%,合计优良率为70.73%。术后6个月,随时间延长,患者VAS逐渐降低,而AOFAS及MOCART评分逐渐升高(P <0.05);术后2个月,IKDC评分较术前显著降低(P <0.05),但术后6个月IKDC评分与术前比较无显著变化(P> 0.05)。术后移植髂骨存活良好,治疗期间均未出现严重的并发症。结论自体带骨膜髂骨移植可有效恢复距骨软骨损伤患者的踝关节功能,临床疗效确切,安全性高,值得推广应用。