乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的分子特征差异研究进展

乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，据统计自2000年起我国女性乳腺癌发病率及死亡率呈逐年增长趋势。乳腺癌是一种异质性肿瘤的集合体，包括多种不同的组织学类型，其中最常见的是浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC；现指非特殊型浸润性癌），约占82%，其次是浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma, ILC），占5%～15%，两者在流行病学特征、临床特征、病理特征及治疗等方面均存在差异。与IDC相比，ILC患者的发病年龄大，肿块大，易多灶/多中心发生；易呈现雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）阳性，HER2阴性以及低增殖指数；远处转移常发生在腹膜、胃肠道、盆腔器官（子宫及卵巢）、脑膜等。目前鉴别IDC和ILC主要依据镜下形态及免疫组织化学，其中免疫组织化学主要检测E-钙黏附蛋白（E-cadherin）及p120表达：ILC表现为E-cadherin低表达或不表达，p120胞质表达；IDC表现为E-cadherin高表达，p120胞膜表达。