矩形钢板固定治疗近节指骨中远段骨折的疗效分析

目的评价矩形微型钢板固定治疗近节指骨中远段骨折的疗效。方法自2013年2月至2016年9月，我们对66例近节指骨中远段骨折患者采用矩形或直型微型钢板内固定治疗，术后比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及手指关节功能。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，未发生感染及皮肤坏死。术后随访时间为6—24个月，平均12．3个月。矩形钢板组平均手术时间为（30．5±10．2）min，直型钢板组为（30．8±11．0）min，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。矩形钢板组平均骨折愈合时间为（6．9±1．2）周，直型钢板组为（7．0±1．3）周，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均无骨折复位丢失和成角畸形，未发生内置物磨损而导致的伸肌腱断裂。矩形钢板组并发肌腱粘连3例，直型钢板组9例，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手指关节功能根据Dargan功能评定标准评定：矩形钢板组优21例、良9例、可3例，优良率为90．9％；直型钢板组优13例、良10例、可10例，优良率为69．7％；两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论矩形钢板固定治疗近节指骨中远段骨折疗效确切，软组织激惹小，有利于手指关节功能恢复，是一种较理想的内固定方式。