脑梗死患者血浆脂联素和同型半胱氨酸水平与梗死严重程度及预后的关系

【目的】探讨脑梗死患者血浆脂联素（APN）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与梗死严重程度及预后的关系。【方法】选取2015年10月至2017年10月在本院神经内科接受治疗的265例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期体检的健康志愿者30例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHss）将观察组分为轻、中和重度组，根据改良Rankin量表分为预后良好组和预后不良组。比较各组血浆APN和Hcy水平，分析其与梗死严重程度及预后的关系。【结果】①轻、中和重度组分别有74、138和53例患者，预后良好和预后不良组分别有168和97例患者。②与对照组比较，观察组血浆APN水平降低（P〈0．05），而Hcy水平上升P〈0．05）；轻度组血浆APN水平高于中、重度组（P〈0．05），而血浆Hcy水平低于中、重度组（P〈0.05）；血浆APN水平与脑梗死程度呈负相关（rs=0．634，P〈0．05），而Hcy水平与之呈正相关（rs=0．701，P〈0．05）。③预后良好组血浆APN水平高于预后不良组（P〈0．05），而Hcy水平低于预后不良组（P〈0．05）；血浆APN水平与预后呈负相关（rs=0．657，P〈0．05），而Hcy水平与之呈正相关（rs=0．683，P〈0．05）；重度组预后良好率显著低于轻、中度组（P〈0．05）。【结论】脑梗死患者血浆APN水平显著下降、Hcy水平显著上升，其与患者脑梗死严重程度和预后有关，对病情和预后判断有一定的参考价值。