Narcotrend监测在胃癌根治术快速康复外科中的应用

【目的】探讨Narcotrend监测在胃癌根治术快速康复外科中的应用价值。【方法】选择本院采取快速康复外科治疗的择期行胃癌根治术患者78例，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组术中采用Narcotrend监测调控麻醉深度，而对照组术中通过血压、心率和临床体征等凭临床经验调控麻醉深度，麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注。比较两组麻醉前（T0）、术中30rain（T1）、出麻醉恢复室时（T0）和术后24h（Ts）时血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，比较两组患者快通道麻醉的成功（术后10rain内达到拔管标准者）和苏醒期躁动发生率。【结果】两组患者围术期均随时间延长其CRP、IL-6和TNF-a水平依次升高，但观察组低于对照组同期，其差异均有统计学意义（均P〈0.05）；观察组快通道麻醉成功率为64．1％（25／39），显著高于对照组的33．3％（13／39），其差异有统计学意义（χ^2=7．389，P=0.007）；观察组苏醒期躁动发生率为10．3％（4／39），显著低于对照组的38．5％（15／39），其差异有统计学意义（χ^2=6．958，P=0.008）。【结论]Narcotrend监测下的全身麻醉在胃癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应，有效达到快通道麻醉，符合快速康复外科理念。