血清标记物在诊断治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)等血清标记物在冠状动脉粥样硬化性心脏疾病(CHD)诊断中的价值。方法选取自2015年4月至2017年4月江苏省邳州东大医院收治的CHD住院患者76例为B组,并根据狭窄程度将其分为轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=35)和重度狭窄组(n=13);选取同期76例来我院体检的健康者为A组。B组患者行冠状动脉狭窄支架植入术治疗和介入治疗。于治疗前后采集B组患者的血清,于体检当天采集A组患者血清,分别采用散射免疫比浊法、免疫透射比浊法和循环酶法检测血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平,同时测定患者的谷氨酸(Glu)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)的水平。结果 B组的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C明显高于A组,Apo A1水平低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组CHOL、Glu、HDL-C和Apo B水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。不同冠状动脉狭窄程度患者的hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C和Apo A1水平比较,差异均有统计学意义(P <0. 05),且随患者狭窄程度的加重,hs-CRP、Lp(a)、Hcy、LDL-C水平增高,Apo A1水平降低。不同狭窄程度患者的CHOL、Glu、HDL-C和Apo B水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,B组患者的血清hs-CRP、Lp(a)、Hcy及LDL-C水平均低于治疗前,Apo A1水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05); CHOL、Glu、HDL-C和Apo B水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论血清hs-CRP、Lp(a)和Hcy水平能为CHD的早期预测及临床治疗提供参考和依据,可反映CHD的严重程度和病情发展,在CHD的诊断中具有重要的价值。