首发精神分裂症患者前驱期症状和精神病未治疗时间的临床疗效分析

目的探讨首发精神分裂症患者前驱期症状学特征和精神病未治疗时间(duration of untreated psychosis,DUP)与临床疗效的关系,观察早期干预的意义。方法选择我院符合入组标准的首发精神分裂症患者,按照自编的《首发精神分裂症调查表》和《精神分裂症前驱期症状调查表》进行分析;应用《精神分裂症首发症状评定量表(SOS)》分为短DUP组(≤24周)和长DUP组(>24周)后使用阴性与阳性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)分别于入院1周内和出院时进行评定。结果首发精神分裂症前驱症状发生率高于50%的症状有:情感不适当或受限制;古怪、离奇或独特的行为或外表;人际关系差,社会活动交往困难等。出院时长DUP组的阳性症状与一般精神病理评分高于短DUP组,但差异无统计学意义(P>0.05);短DUP组的阴性症状与PANSS总分,差异也无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示PANSS评分与DUP、住院时间的相关性均无统计学意义(P>0.05)。短DUP组比长DUP组病情严重、疗效总评更好,但差异无统计学意义(P>0.05);长DUP组比短DUP组疗效指数更好、副作用更重,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症的前驱期症状以睡眠障碍及不适当的情感、行为或社会交往活动等为主要表现;DUP、住院时间与临床总体疗效无明显相关性。