甲状腺功能减退症及其替代治疗对血糖和血脂代谢的影响

目的探讨甲状腺功能减退症及其替代治疗对血糖和血脂代谢的影响。方法对22例甲状腺功能减退症患者(甲减组)及16例甲状腺功能正常者(正常组)分别在治疗前及治疗后6个月测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。胰岛素抵抗使用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评估。结果治疗前甲减组和正常组对比,FBG、FINS、HOMA-IR、TC和TG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过左旋甲状腺素替代治疗后,甲状腺功能减退患者的甲状腺功能恢复正常;FBG、HOMA-IR均未发生明显改变(P>0.05),但是FINS是升高的(P=0.05);治疗前后TG比较差异无统计学意义(P>0.05),而TC水平降低(P<0.05)。结论甲状腺功能减退对胰岛素的敏感性并无影响。甲状腺激素替代治疗并未改变胰岛素敏感性和TG水平,但是TC水平明显降低。