急性髓细胞性白血病骨髓移植后继发颅脑动脉炎及动脉瘤1例

急性髓细胞性白血病(AML)是一种恶性骨髓增生性肿瘤。本病也可侵犯中枢神经系统,引起中枢神经系统白血病。临床化疗及骨髓移植后亦可继发多种颅脑并发症,如脑萎缩、脑出血、脑梗死、感染性病变、颅脑肿瘤、静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征等。本文报告了急性髓细胞性白血病骨髓移植后继发颅脑动脉炎及动脉瘤1例。患者行AML化疗并两次骨髓移植手术,第2次骨髓移植手术后出现排异反应,17个月后头颅MRI检查提示,双侧额叶、左侧顶叶、左侧半卵圆中心、胼胝体压部、右侧颞叶多发急性梗死灶;磁共振血管造影(MRA)检查可见,右侧椎动脉、左侧大脑中动脉M1段,双侧大脑中动脉M2、M3、M4段,以及双侧大脑前动脉全程散在多发小动脉瘤形成。头颅MRI增强扫描提示,基底动脉中段、左侧大脑中动脉M1段、双侧大脑中动脉M2段和M3段及双侧大脑前动脉,多发轨道样、环状管壁强化,考虑动脉炎表现。实验室检查未发现中枢神经系统感染。本例提示,临床医师应提高对本病的认识水平,明确诊断,及时治疗,提高患者的生存质量。