补肾活血类中成药治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]利用Meta分析法评价补肾活血类中成药对比非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。[方法]通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)自建库以来至2018年1月发表的补肾活血类中成药对比NSAIDs治疗LDH的随机对照试验,将文献进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对其进行Meta分析。[结果]最终纳入10篇中文文献,共1 928例患者。Meta分析结果显示,补肾活血中成药治疗LDH与NSAIDs比在提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI=(1.21,1.33),P<0.00001]、降低VAS评分[MD=-1.23,95%CI=(-1.37,-1.09),P<0.00001]、提高JOA评分[MD=3.69,95%CI=(2.47,4.92),P<0.00001]、改善TNF-α[MD=-0.27,95%CI=(-0.36,-0.17),P<0.00001]和IL-1β[MD=-0.12,95%CI=(-0.14,-0.10),P<0.00001]水平方面均有优势,在安全性方面提示中成药不良反应发生率低,临床使用相对安全。[结论]现有的证据表明补肾活血类中成药能提高LDH患者的临床疗效,改善症状,但由于纳入研究数量偏少且质量偏低,尚需要更多高质量、大样本的随机对照试验对其临床疗效和安全性进一步加以证实。